Factores sociodemográficos y ambientales relacionados con el uso de mascarillas en la población durante la pandemia por la COVID-19 / Sociodemographic and environmental factors associated with mask use during the COVID-19 pandemic

Fundamentos: Durante la pandemia de la COVID-19 se implementaron medidas de prevención con el propósito de reducir su transmisión comunitaria. El grado de cumplimiento con estas medidas estuvo influenciado por diversos factores sociodemográficos y ambientales. Sin embargo, existe escasa literatura científica que aborde el cumplimiento de las medidas preventivas en la población general. El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre factores sociodemográficos y ambientales, así como la adhesión al uso de mascarillas en contactos estrechos. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 1.778 individuos, identificados mediante el rastreo de contactos estrechos de personas con SARS-CoV-2 por la Central de Coordinación de la COVID-19 de Mallorca, entre febrero y junio de 2021. Se realizó un análisis descriptivo y se utilizó un modelo de regresión logística para determinar los factores asociados al incumplimiento del uso de mascarillas.Resultados: La edad media de los participantes fue de 42,8±17,4 años (53,6% de mujeres). El 60,8% (IC 95%: 57,8-62,3) de los contactos estrechos no utilizó mascarilla durante su contacto. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en función del sexo o grupo etario (p=0,497 y p=0,536, respectivamente). Las situaciones de mayor incumplimiento con el uso de mascarillas se dieron en el entorno domiciliario, espacios cerrados sin ventilación y al mantener distancias cortas (p<0,001). Conclusiones: Nuestros hallazgos indican una menor adhesión al uso de mascarillas en escenarios de mayor riesgo. Frente a futuras situaciones de crisis sanitaria, se deberían diseñar intervenciones que realcen la conciencia sobre los riesgos y que promuevan una mayor adhesión a medidas de prevención y control.(AU)

Background: During COVID-19 pandemic, prevention measures were implemented to mitigate the community transmission of SARS-CoV-2. Compliance with these measures was influenced by several sociodemographic and environmental factors. However, literature addressing compliance with these prevention measures among the general population remains limited. The study aimed to assess the association of sociodemographic and environmental factors and mask usage during close contact situations. Methods: A cross-sectional study was conducted with a sample of 1,778 individuals identified through close contact tracing of indivi-duals diagnosed with SARS-CoV-2 by the COVID-19 Coordination Center of Mallorca, from February to June 2021. A descriptive analysis was conducted, and a logistic regression model was utilized to evaluate factors associated with mask non-compliance. Results: The mean age of the participants was 42.8±17.4 years, with 53.6% being female. Among close contacts, 60.8% (95% CI: 57.8-62.3) did not use masks during their contact. No significant differences were observed between genders or across age groups (p=0.497 and p=0.536, respectively). Factors linked to mask non-compliance included the home setting, indoor spaces without venti-lation, and closer physical distances (p<0.001). Conclusions: Our findings indicate that mask adherence was notably lower among close contacts exposed to higher risk. In future public health crises, interventions should be developed to raise awareness about risks and promote adherence to preventive and control measures.(AU)

Examen de los Efectos de la Agilidad Reactiva y las Habilidades de Cambio de Dirección Planificado en las Técnicas De Defensa Personal en Estudiantes del Programa de Protección y Seguridad Privada / Examination of the effects of reactive agility and planned change of direction skills on Self Defense techniques in private security and protection program students

The purpose of this study is investigate the impact of reactive agility, reaction-based planned change of direction training on the practice of self defence methods among students enrolled in the Private Security and Protection program of Vocational Schools. Twenty male volunteer students, 21.20±1.28 years, height 177.37±6.18 cm, weight 75.56±5.50 kg, voluntarily participated in the study. While the volunteer research group received reactive agility, response speed training for 2 hours 4 days a week for 8 weeks, the control group continued to receive self defence skills instruction as usual. Measurements of body composition Body analyzer Inbody 270 (Japan), reactive test Fitspeed (Turkey) gadget for measuring agility performance, as well as other agility planned change of direction tests Fusion Smart (Australia) with an integrated system of photocell doors, T Test digital integrated system stopwatch (Belgium), Reaction time Speed test was measured using a Performanz Spark test equipment (Turkey). The SPSS 22 software was utilized to analyze the data. First, the data distribution was evaluated using the Shapiro-Wilk test, it was discovered that it did not have a normal distribution. Mann Whitney U Tests were used in this manner to find the difference between the pre-test and post-test results of the nonparametric Wilcoxon Signed Rank Test across groups in order to determine the difference between the pre-post-test data within the group. The level of significance in the study was determined at p>0.05. According to the statistical analysis, the 8-week planned change of direction, reactive agility training improved the response speed, agility performance of the work group students (p>0.05). (AU)

El propósito de este estudio es investigar el impacto de la agilidad reactiva, el entrenamiento de cambio de dirección planificado basado en la reacción en la práctica de métodos de defensa personal entre los estudiantes matriculados en el programa de Protección y Seguridad Privada de las Escuelas Vocacionales. Veinte estudiantes voluntarios varones, 21,20 ± 1,28 años, altura 177,37 ± 6,18 cm, peso 75,56 ± 5,50 kg, participaron voluntariamente en el estudio. Mientras que el grupo de investigación voluntario recibió entrenamiento de agilidad reactiva y velocidad de respuesta durante 2 horas, 4 días a la semana durante 8 semanas, el grupo de control continuó recibiendo instrucción en habilidades de defensa personal como de costumbre. Mediciones de composición corporal Analizador corporal Inbody 270 (Japón), test reactivo Fitspeed (Turquía) Gadget para medir el rendimiento de agilidad, así como otras pruebas de cambio de dirección planificado de agilidad Fusion Smart (Australia) con un sistema integrado de puertas de fotocélula, T Test digital cronómetro de sistema integrado (Bélgica), tiempo de reacción La prueba de velocidad se midió utilizando un equipo de prueba Performanz Spark (Turquía). Se utilizó el software SPSS 22 para analizar los datos. Primero se evaluó la distribución de datos mediante la prueba de Shapiro-Wilk, se descubrió que no tenía una distribución normal. Las pruebas U de Mann Whitney se utilizaron de esta manera para encontrar la diferencia entre los resultados previos y posteriores a la prueba de la prueba no paramétrica de rangos con signos de Wilcoxon entre los grupos para determinar la diferencia entre los datos previos y posteriores a la prueba dentro del grupo.

Prevalencia de infección por COVID-19 por serología positiva (IgG/IgM) en personal médico de la cátedra y servicio de otorrinolaringología del Hospital de Clínicas / Prevalence of COVID-19 infection by positive serology (IgG/IgM) in medical personnel of the chair and service of otorhinolaryngology of the Hospital de Clínicas

Resumen Introducción: El personal de otorrinolaringología presenta una elevada exposición al virus SARS-CoV-2, debido a los procedimientos que lleva a cabo. Es fundamental tomar las medidas de protección adecuadas. Determinar la seroprevalencia nos dará un mejor panorama sobre la exposición, contagios y efectividad de medidas de protección adoptadas. Objetivo: Determinar la prevalencia de resultados serológicos positivos en personal médico que presta servicio en la Cátedra de Otorrinolaringología de marzo del 2020 a marzo de 2021. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, corte transversal, retrospectivo con asociación cruzada. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La población total fue de 38 médicos del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas. Resultados: La media de edades fue 37,4 años, 63,5% refirió haber atendido a paciente conocido portador de COVID-19. Un 42% refirió no haber cumplido con todas las medidas de protección personal, mientras que un 23,7% de los sujetos de estudio dio positivo para IgG, interpretándose como infección previa por COVID-19. Conclusión: Más de las dos terceras partes de los médicos refirió dar consulta a paciente COVID-19 positivo. Casi la cuarta parte de los médicos resultó ser positivo para COVID-19 según la prueba de serología anti-N. No se halló asociación entre consulta ni cirugía a pacientes portadores de COVID-19 y el contagio al personal médico.

Abstract Introduction: Otolaryngology personnel have a high exposure to SARS-CoV-2 virus due to the procedures they perform. It is essential to take appropriate protective measures. Determining seroprevalence will give us a better picture of exposure, contagion and effectiveness of protective measures adopted. Aim: To determine the prevalence of positive serological results in medical staff serving in the otolaryngology department from March 2020 to March 2021. Material and Method: Observational, descriptive, cross-sectional, retrospective, retrospective study with cross-association. Non-probability sampling of consecutive cases. The total population was 38 physicians of the Otolaryngology Service of the Hospital de Clinicas. Results: The mean age was 37.4. 63.5% reported having seen a patient known to be a COVID-19 carrier, while 42% reported not having complied with all personal protection measures. A 23.68% of the study subjects tested positive for IgG, interpreting previous COVID-19 infection. Conclusion: More than two-thirds of the physicians referred to giving consultation to COVID-19 positive patients. Almost a quarter of the physicians were positive for COVID-19 according to the Anti-N serology test. No association was found between consultation or surgery of patients with COVID-19 and infection of medical personnel.

Uso de elementos de protección personal en la atención del parto vaginal en tiempos de COVID-19 / Use of Personal Protective Equipment When Providing Vaginal Delivery Care in Times of COVID-19 / Uso de elementos de proteção individual na assistência ao parto vaginal em tempos de COVID-19

Introducción. En diciembre de 2019 en Wuhan, China, se presentó un brote de neumonía atípica generado por el virus SARS-CoV-2, el cual es un tipo de coronavirus causante de la enfermedad COVID-19, que se convirtió con el tiempo en una pandemia. En este contexto, el uso de los elementos de protección personal tomó un especial interés, en especial para la atención del trabajo de parto vaginal, dada la confusión en los círculos obstétricos respecto a la mejor forma de proteger al personal sanitario en dichos casos. El objetivo de este artículo de revisión es identificar cuáles son los elementos de protección personal indicados en la atención del parto vaginal y su correcto uso en tiempos de COVID-19. División de temas tratados. Se realizó una revisión narrativa de la literatura accediendo a las bases de datos: PubMed, Medline, Elsevier, Google Académico y sitios web como la Organización Mundial de la salud (OMS), Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), entre otros. Se usaron palabras claves como "Infecciones por Coronavirus", "Parto Normal", "Protección Personal", "Personal de Salud", "Dispositivos de Protección Respiratoria" y "Dispositivos de Protección de los Ojos". La literatura permitió identificar aspectos introductorios al tema, epidemiología, características generales de los elementos de protección personal, y los elementos específicos para el uso correcto en la atención del parto vaginal. Conclusiones. El trabajo de parto es considerado como un procedimiento generador de aerosoles, por lo que se recomienda principalmente el uso de tapabocas N95 o un respirador que ofrezca mayor protección para personal de salud en la atención del parto vaginal, con el fin de evitar la infección por SARS-CoV-2; sin embargo, se debe insistir en el uso adecuado y completo de los elementos de protección personal como lo son la bata quirúrgica, el gorro, el protector ocular y guantes, independientemente de la sintomatología de la paciente.

Introduction. In December 2019, in Wuhan, China, there was an outbreak of atypical pneumonia caused by the SARS-CoV-2 virus, which is a type of coronavirus causative of COVID-19, which overtime became a pandemic. In this context, the use of personal protective equipment is of special interest, especially when providing care in vaginal delivery, due to the confusion in obstetric circles regarding the best way to protect healthcare personnel in these cases. The objective of this review article is to identify which are the personal protective elements indicated for providing care in vaginal birth and their correct use during COVID-19. Division of Covered Topics. A narrative review of the literature was carried out, accessing the following databases: PubMed, Medline, Elsevier, Google Scholar, and websites such as the World Health Organization (WHO), Center for the Control and Prevention of Diseases (CDC), and the American College of Obstetricians and Gynecologists, among others. Keywords such as "Coronavirus Infections", "Normal Birth," Personal Protective Elements," "Healthcare Personnel", "Respiratory Protective Devices", and "Eye Protection Devices" were used. The literature allowed us to identify introductory aspects on the matter, epidemiology, general characteristics of personal protective elements, and the specific elements for correct use when providing care in vaginal birth. Conclusions. Labor is considered an aerosol-generating procedure. Therefore, the main recommendation is the use of an N95 mask or a respirator which allows for greater protection for healthcare personnel when assisting vaginal birth, in order to avoid infection due to SARS-CoV-2. However, there must be an adequate and complete use of personal protective equipment, such as surgical gowns, hats, eye protection and gloves, regardless of the patient's symptomatology

Introdução. Em dezembro de 2019 em Wuhan, na China, houve um surto de pneumonia atípica gerada pelo vírus SARS-CoV-2, que é um tipo de coronavírus que causa a doença COVID-19, que, com o tempo, acabou se tornando uma pandemia. Nesse contexto, o uso de elementos de proteção individual tornou-se de particular interesse, especialmente para a assistência do parto vaginal, dada a confusão nos círculos obstétricos quanto à melhor forma de proteger os profissionais da saúde nesses casos. O objetivo deste artigo de revisão é identificar os elementos de proteção individual indicados na assistência do parto vaginal e seu uso correto em tempos de COVID-19. Divisão de tópicos abordados. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura acessando as seguintes bases de dados: PubMed, Medline, Elsevier, Google Scholar e sites como a Organização Mundial da Saúde (OMS), Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, na sigla em inglês) e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), entre outros. Foram utilizadas palavras-chave como "Infecções por Coronavírus", "Parto Normal", "Proteção Pessoal", "Pessoal de Saúde", "Dispositivos de Proteção Respiratória" e "Dispositivos de Proteção Ocular". A literatura permitiu identificar aspectos introdutórios ao tema, epidemiologia, características gerais dos elementos de proteção individual e elementos específicos para o uso correto na assistência do parto vaginal. Conclusões. O trabalho de parto é considerado um procedimento gerador de aerossóis, portanto, recomenda-se principalmente o uso de máscaras N95 ou um respirador que ofereça maior proteção para os profissionais de saúde na assistência do parto vaginal, a fim de evitar a infecção pelo SARS-CoV-2; no entanto, deve-se insistir no uso adequado e completo de elementos de proteção individual, como bata cirúrgica, touca, protetor ocular e luvas, independentemente dos sintomas do paciente.

Traqueostomías en pacientes con SARS COV-2 Protocolo de seguridad del equipo de cabeza y cuello / TRACHEOSTOMY IN PATIENTS WITH SARS CoV-2 HEAD AND NECK EQUIPMENT SAFETY PROTOCOL

Introducción: El virus SARS-CoV-2, se presentó en la ciudad de Wuhan, una provincia de Hubei en China, a finales del mes de diciembre de 2019, como un brote de neumonía viral consecuencia de un nuevo tipo de coronavirus B, el cual fue denominado COVID-19; posteriormente, de manera oficial, se declarará al virus como SARS-Cov-2. Los cirujanos de cabeza y cuello realizan traqueostomías en pacientes con COVID-19, lo que supone mayor exposición de aerosolización para estos especialistas. El presente trabajo tiene como finalidad describir la técnica quirúrgica de la traqueostomía abierta con la adecuada protección del equipo de cirugía de cabeza y cuello en los pacientes con SAR-CoV-2-. Métodos: Este estudio se realizó en el Centro Médico Docente la Trinidad, a cargo del servicio de cabeza y cuello. El equipo multidisciplinario estuvo conformado por cirujanos de cabeza y cuello, intensivistas y enfermeros especialistas del área. La traqueostomía fue abierta y fue realizada en los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos con resultado positivo de la infección por SARS-CoV-2, en el periodo entre agosto de 2020 a agosto de 2021, previa discusión con el equipo multidisciplinario y con el consentimiento de los familiares del paciente, idealmente, entre el día 15 y 21. Resultados: Se realizaron 14 traqueotomías abiertas, la primera traqueostomía se llevó a cabo el 01/08/2020 y la ultima el 28/08/2021. Todas fueron realizadas en la unidad de terapia intensiva. El personal médico fue el mínimo posible y consto de: Cirujano de cabeza y cuello, primer y segundo ayudante, instrumentista, intensivista, residente de terapia intensiva y enfermera de terapia intensiva. En todos los casos se llevó a cabo la adecuada higiene de manos y colocación del equipo de protección personal. Conclusiones: Mantener a los pacientes relajados durante el procedimiento, desinflar el manguito del tubo endotraqueal y cerrar el circuito previo a la incisión y rápidamente luego de la incisión en tráquea, insertar el traqueostomo y conectar el sistema de circuito cerrado, parece ser una técnica que preserva la seguridad del equipo quirúrgico

Introduction: The SARS-CoV-2 virus appeared in the city of Wuhan, a province of Hubei in China, at the end of December 2019, as an outbreak of viral pneumonia because of a new type of coronavirus B, the was called COVID-19; later, officially, the virus will be declared as SARS-Cov-2. Head and neck surgeons perform tracheostomies in patients with CIVD-19, which results in increased aerolization exposure. The present work aims to describe the surgical technique of open tracheostomy with adequate protection of the head and neck surgery team in patients with SAR-CoV-2. Methods: This study was carried out at the La Trinidad Teaching Medical Center, in charge of the head and neck service. The multidisciplinary team was made up of head and neck surgeons, intensivists, and specialist nurses in the area. The technique was open tracheostomy in patients admitted to the intensive care unit with a positive result for SARS-CoV-2 infection, in the period between August 2020 to August 2021, after discussion with the multidisciplinary team and with the consent of the patient's relatives, ideally between the 15th and 21st. Results: 14 open tracheostomies were performed, the first tracheostomy was performed on 01 / 08/2020 and the last one on 08/28/2021. All tracheostomies were performed in the intensive care unit. The medical staff was the minimum possible and consisted of: Head and neck surgeon, first and second assistant, scrub nurse, intensivist, intensive care resident and intensive care nurse. In all cases, proper hand hygiene and placement of personal protective equipment was carried out. Conclusions: Keeping patients relaxed during the procedure, deflating the endotracheal tube cuff, and closing the circuit prior to the incision and quickly after the incision in the trachea and inserting the tracheostoma, connecting the closed-circuit system, seems to be a technique that preserves the safety of the surgical team

Lineamientos técnicos para el uso apropiado de equipos de protección personal por la pandemia de COVID-19. 4ª. ed. / Technical guidelines for the appropriate use of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic. 4th. ed

Los presentes lineamientos técnicos establecen las disposiciones relacionadas con el uso apropiado del equipo de protección personal que debe ser utilizado por el personal del Sistema Nacional Integrado de Salud, para protegerse y proteger al paciente y familia, el presente documento se constituye en una actualización e incluye consideraciones prácticas basadas en datos científicos concernientes al uso de equipos de protección personal destinados a reducir la propagación del SARS-CoV-2

These technical guidelines establish the provisions related to the appropriate use of personal protection equipment that must be used by the personnel of the National Integrated Health System, to protect themselves and the patient and family, this document is an update and includes practical considerations based on scientific data concerning the use of personal protective equipment intended to reduce the spread of SARS-CoV-2

The radiology department in covid-19 pandemic: approach and outcome at a semi-urban tertiary hospital

There has been an increase in the exposure of radiology staff worldwide in the first and second waves of the COVID-19 pandemic. To prevent the spread of disease to the frontline radiology staff, different departments have instituted diverse preventive and precautionary measures. However, the adaptability of the plethora of interventions available for the prevention of disease transmission depends partly on the socio-economic capability of the affected setting. Objectives: To outline the approach and outcome of a radiology department in a resource-constrained setting at University of Medical Sciences Teaching Hospitals (UNIMEDTH), Ondo State Nigeria, to the curtailment of disease transmission to the departmental staff. Materials and Methods: An observational report on the approach for curtailment of COVID-19 disease transmission to departmental staff and the outcome, at the University of Medical Sciences Teaching Hospitals (UNIMEDTH), Ondo State Nigeria. The approach utilized in such resource-constrained setting was observed between April 2020 and April 2021. This was documented by taking notes and pictures and the outcome presented. Results: Eight cases of COVID-19 infection were recorded among 66 staff of the department. This is a case rate of 12.1%. Conclusion: Our modest preventive measures helped reduce patient-to-staff and inter-staff transmission of COVID-19 virus to the minimum.

Resiliência para uma velhice bem-sucedida: mecanismos sociais e recursos pessoais de proteção / Resilience for successful old age: social mechanisms and personal protection resources / Resiliencia para una vejez exitosa: mecanismos sociales y recursos personales de protección

O contexto de modificações e de adversidades decorrentes do envelhecimento exige flexibilidade na adaptação e no ajustamento às situações, a fim de proporcionar um desenvolvimento equilibrado e saudável na velhice. Objetivou-se analisar a compreensão de idosos acerca dos fatores de proteção que promovem resiliência, em resposta aos desafios advindos do processo de envelhecimento e da velhice. Participaram de grupos focais 15 idosos (com idades de 63 a 81 anos), que resultaram em três categorias de análise qualitativa: a) Mecanismos sociais de proteção; b) Recursos pessoais; e c) Processos adaptativos para uma velhice bem-sucedida. O apoio social, dado, principalmente, por grupos de convivência, e a percepção de interações positivas entre familiares, permeadas por afeto e reciprocidade, foram essenciais para manter o bem-estar dos idosos. Os recursos pessoais que exprimem estados e processos emocionais, cognitivos e comportamentais positivos permearam os discursos sobre o bem-envelhecer. Ademais, a adaptação às mudanças ocorridas com o avançar do envelhecimento, o amadurecimento, a aceitação e a construção de uma identidade positiva sobre a velhice denotaram processos de resiliência, pautados no equilíbrio entre as perdas e os ganhos ao longo do desenvolvimento. Conclui-se que o enfrentamento das adversidades do envelhecimento atrelado à valorização e à intensificação de qualidades humanas propicia modos de envelhecer com resiliência.(AU)

The context of changes and adversities due to aging requires flexibility in adapting and adjusting to situations to allow a balanced and healthy development in old age. This study aimed to analyze the older adults' understanding of the protective factors which promote resilience in response to the challenges of aging and elderhood. A total of 15 older adults (with ages of 63 to 81 years) participated in the focus groups, resulting in three categories of qualitative analysis: a) Social protection mechanisms; b) Personal resources; c) Adaptive processes for a successful old age. Social support, provided mainly by cohabitation groups, and the perception of positive family interactions, permeated by affection and reciprocity, were essential in maintaining the well-being of the older adults. The personal resources that express positive emotional, cognitive, and behavioral states and processes permeated the discourses on the well-aging. In addition, adapting to the changes that occur with the advancement of aging, the maturation, the acceptance, and the construction of a positive identity about old age denoted processes of resilience, based on the balance between losses and gains throughout the development. We conclude that coping with the adversities of aging linked to the enhancement and intensification of human qualities leads to resilient aging.(AU)

El contexto de los cambios y las adversidades resultantes del envejecimiento requiere flexibilidad para adaptarse a las situaciones, con el fin de proporcionar un desarrollo equilibrado y saludable en la vejez. Este estudio tiene por objetivo analizar la comprensión de los ancianos sobre los factores de protección que fomentan la resiliencia como respuesta a los retos resultantes del proceso de envejecimiento y de la vejez. Participaron de grupos focales 15 ancianos (con edades de entre 63 y 81 años), que resultaron en tres categorías de análisis cualitativo: a) Mecanismos sociales de protección; b) Recursos personales; c) Procesos adaptativos para una vejez exitosa. El apoyo social concedido, en gran parte, por grupos de convivencia y la percepción de interacciones positivas entre familiares, con afecto y reciprocidad, fueron esenciales para mantener el bienestar de los ancianos. Los recursos personales que expresan estados y procesos emocionales, cognitivos y comportamientos positivos permearon los discursos acerca del buen envejecer. Además, la adaptación a los cambios sucedidos con el avance del envejecimiento, la madurez, la aceptación y la construcción de una identidad positiva hacia la vejez implicaron procesos de resiliencia, basados en el equilibrio entre las pérdidas y ganancias a lo largo del desarrollo. Se concluye que la lucha contra las adversidades del envejecimiento, junto con la valoración y la intensificación de cualidades humanas, propicia maneras de envejecer con resiliencia.(AU)

Sedación para procedimientos gastroenterológicos en tiempos de pandemia por SARS-CoV-2. Artículo de reflexión / Sedation in times of pandemic by SARS-CoV-2. Article of reflection

RESUMEN Introducción: el SARS-CoV-2 es un nuevo coronavirus descrito por primera vez en China y con alta capacidad de propagación. Su presentación clínica más frecuente son los síntomas respiratorios, aunque se han descrito otros como los gastrointestinales. La transmisión ocurre por gotas, aerosoles, vía fecal oral, conjuntiva, fómites y por contacto directo con fluidos corporales del paciente. En este sentido, los procedimientos realizados en las salas de endoscopia deben considerarse de alto riesgo. Objetivo: describir y analizar las medidas de prevención frente al SARS-CoV-2 para la práctica endoscópica-anestésica u otros procedimientos que requieran sedación, con el fin de disminuir la exposición y así minimizar el contagio del personal de salud. Resultados: la respuesta global se ha enfocado en la utilización de elementos de protección personal para tratar de disminuir el riesgo al que se encuentra expuesto el personal de salud. Sin embargo, debido a la prontitud de la emergencia, no se han podido generar evidencias de alta calidad que permitan dar recomendaciones definitivas. Reflexión: el personal de salud debe tomar todas las medidas de protección que puedan ser consideradas como efectivas, además deconstruir protocolos y fomentar la adherencia a los mismos.

SUMMARY Introduction: SARS-CoV-2 is a new coronavirus described for the first time in China, with high capacity of propagation. Its most frequent clinical presentation is respiratory symptoms; however, others have been described as gastrointestinal. Transmission occurs by droplets, aerosols, oral fecal route, conjunctiva, fomites and by direct contact with body fluids of the patient. In this sense, the procedures performed in endoscopy rooms should be considered high risk. Objective: To describe and analyze preventive measures against SARS-CoV-2 for endoscopic-anesthesia practice or other procedures that require sedation, in order to reduce exposure and thus minimize contagion of health personnel. Results: The global response has focused on the use of personal protective equipment to try to reduce the risk to which health care personnel are exposed, but due to the urgency of the emergency, it has not been possible to generate high quality evidence to give definitive recommendations. Reflection: Health personnel should take all protective measures that can be considered effective, and also deconstruct protocols and encourage adherence to them.

Calidad de la visión en endoscopia en tiempos de pandemia: ¿Influyen los EPP en la calidad visual durante la endoscopia digestiva? / Quality of vision in endoscopy in the midst of a pandemic: Does PPE influence quality of vision during gastrointestinal endoscopy?

Introducción: En tiempos de la pandemia por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19), los profesionales de la salud, y específicamente los gastroenterólogos, hemos tenido la necesidad de usar elementos de protección personal (EPP) para disminuir el contacto con microgotas y aerosoles durante la realización de endoscopia digestiva. Objetivo: Evaluar el impacto del uso de dos modalidades de elementos de protección personal en la calidad de la visión durante la endoscopia digestiva. Métodos: Estudio piloto observacional de corte transversal en gastroenterólogos, a quienes se les realiza examen oftalmológico de agudeza y calidad visual al utilizar dos modalidades de EPP: modalidad #1: respirador N95 3M 1860 verde + monogafas 3M + pantalla protectora; modalidad #2: pieza facial de cara completa 3M 6800 con filtros 3M 7093C NIOSH HF/P100. Resultados: Al evaluar los parámetros de agudeza y calidad visual al usar los EPP que se utilizan rutinariamente en el ejercicio de la endoscopia digestiva durante la pandemia, se identifica que con el uso de la modalidad #1 hay una disminución de hasta el 37% en la agudeza visual y de 25% en la visualización del color y de 75% en la sensibilidad al contraste en endoscopistas digestivos desde los primeros minutos de la colocación, lo cual empeora en el tiempo hasta 75, 60 y 100%, respectivamente, durante el procedimiento. En el caso de la modalidad #2, no hay deterioro en la calidad de la visión. Conclusiones: Las diferentes modalidades de EPP utilizadas durante la endoscopia digestiva podrían tener repercusión en la calidad de los estudios endoscópicos realizados durante la pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19).(AU)

Introduction: In the midst of the SARS-CoV-2 virus (COVID-19) pandemic, health professionals, specifically gastroenterologists, have had to use personal protective equipment (PPE) to reduce contact with droplets and aerosols generated during gastrointestinal endoscopy. Objective: To evaluate the impact of the use of two types of PPE on quality of vision during gastrointestinal endoscopy. Methods: A cross-sectional observational pilot study in gastroenterologists who undergo an ophthalmological examination of visual acuity and quality of vision when using two types of PPE. Type #1: 3M N95 1860 green respirator + 3M mono safety glasses + protective screen. Type #2: 3M 6800 full facepiece + 3M NIOSH 7093C HF/P100 filters. Results: Visual acuity and quality of vison parameters while using the PPE that is routinely used when performing gastrointestinal endoscopy during the pandemic were evaluated. It was found that Modality #1 was associated with decreases of up to 37% in visual acuity, 25% in colour visualisation and 75% in contrast sensitivity among digestive endoscopists within minutes of placement. These figures worsened over the course of the procedure, rising to 75%, 60% and 100%, respectively. Modality #2 was not associated with any deterioration in quality of vision. Conclusions: The different PPE modalities used during gastrointestinal endoscopy could have an impact on the quality of endoscopy studies performed during the SARS-CoV-2 (COVID-19) pandemic.(AU)

Considerações sobre a implementação e ajuste de medidas de saúde pública e sociais no contexto da COVID-19. Orientação provisória 14 de junho de 2021

Estão sendo implementadas medidas sociais e de saúde pública (PHSMs) em todo o mundo para suprimir a transmissão do SARS-CoV-2 e reduzir a mortalidade e a morbidade da COVID-19.1 As PHSMs incluem medidas de proteção pessoal (por exemplo, distanciamento físico, evitar ambientes lotados, higiene das mãos, etiqueta respiratória, uso de máscara); medidas ambientais (por exemplo, limpeza, desinfecção, ventilação); vigilância e medidas de resposta (por exemplo, teste, sequenciamento genético, rastreamento de contatos, isolamento e quarentena); medidas de distanciamento físico (por exemplo, regulação do número e fluxo de pessoas que frequentam reuniões, manutenção de distância em locais públicos ou de trabalho, restrições de movimento doméstico); e medidas relacionadas com viagens internacionais. Nesse contexto, não inclui contramedidas médicas, como administração de medicamentos ou vacinação. As PHSMs agem em conjunto, e uma combinação de medidas é necessária para garantir o controle adequado. As medidas devem ser implementadas pelo nível administrativo mais baixo para o qual a avaliação da situação seja possível e adaptadas aos ambientes e às condições locais.Este documento fornece orientação para ajudar os estados-membros a avaliar a situação em nível nacional e subnacional, bem como as principais recomendações sobre a implementação de PHSMs. Ele deve ser lido em conjunto com os documentos de orientação provisórios da OMS sobre Ações críticas de preparação, prontidão e resposta para COVID-19 e Considerações para a implementação de uma abordagem baseada em risco para viagens internacionais no contexto da COVID-19 que abordam vários outros elementos de preparação, prontidão e resposta à COVID-19 além das PHSMs.

Luz ultravioleta C: una alternativa eficiente contra la pandemia / Ultraviolet light C: an efficient alternative against the pandemic

La pandemia por COVID-19 ha generado un impacto negativo en los sistemas de salud y la economía mundial. El agente etiológico de la COVID-19, el SARS-CoV2, puede permanecer de horas a días en superficies y aerosoles, representando un desafío en la descontaminación de objetos y ambientes cerrados. Agentes químicos como el alcohol, peróxido de hidrógeno, hipoclorito de sodio se han empleado con éxito para erradicar al coronavirus de superficies. Dado que estos agentes pueden causar daños en elementos de protección personal (como las máscaras), son irritantes y no parecen ser efectivos para la descontaminación de aerosoles, la luz ultravioleta ha sido explorada como una medida de mitigación para el desconfinamiento seguro. En este trabajo se realiza una revisión acerca de los principios físicos de la irradiación con luz ultravioleta y su interacción con la materia biológica. También se esboza un esquema de irradiación que podría ser útil para eliminar al SARS-CoV2 de superficies y aerosoles en ambientes cerrados(AU)

The COVID-19 pandemic has had a negative impact on health systems and the global economy. The etiological agent of COVID-19, SARS-CoV2, can remain from hours to days on surfaces and aerosols, representing a challenge in the decontamination of objects and closed environments. Chemical agents such as alcohol, hydrogen peroxide, sodium hypochlorite have been used successfully to inactivate the coronavirus on surfaces. Since these agents can damage personal protective equipment (such as masks), are irritants, and do not appear to be effective for aerosol decontamination, UV light has been explored as a mitigation measure for safe deconfinement. In this work, it is made a review about the physical principles of ultraviolet light and its interaction with biological matter. An irradiation scheme that could be useful to eliminate SARS-CoV2 from surfaces and aerosols in closed environments is also presented(AU)

Papel de la impresión 3D para la protección de los profesionales del área quirúrgica y críticos en la pandemia de COVID-19 / Role of 3D printing for the protection of surgical and critical care professionals in the COVID-19 pandemic

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Durante la pandemia de COVID-19 se produce una reducción del material para la protección de los profesionales. La impresión 3D ofrece la posibilidad de compensar la escasez de algunos de los suministros. El objetivo es describir el papel de la impresión 3D en un servicio de salud durante la pandemia de COVID-19, con énfasis en proceso para desarrollar un producto final listo para ser implementado en el entorno clínico. MATERIALES Y MÉTODOS: Se formó un grupo de trabajo entre la administración sanitaria, clínicos y otras instituciones público-privadas de Cantabria coordinado en el Hospital virtual Valdecilla. El proceso incluyó la recepción de las propuestas de impresión, el conocimiento de los recursos de impresión en la región, la selección de los dispositivos, la creación de un equipo para cada proyecto, diseño de prototipos, evaluación y rediseño, fabricación montaje y distribución. RESULTADOS: Se producen 1) dispositivos que ayudan a prevenir el contagio de los profesionales: pantallas de protección facial (2.400 unidades), accesorios personalizados para fotóforos (20 unidades) y horquillas salvaorejas para mascarillas (1.200 unidades); 2) productos relacionados con la ventilación de pacientes infectados: conectores de sistemas de ventilación no invasiva entre tubuladura y mascarilla; y 3) hisopos oro y nasofaríngeos (7.500 unidades) para la identificación de portadoras del coronavirus con el objetivo de diseñar protocolos de actuación en las área clínicas. CONCLUSIONES: La impresión 3D es un recurso válido para la producción de material de protección de los profesionales cuyo suministro está reducido durante una pandemia

BACKGROUND AND OBJECTIVE: There is a shortage of supplies for the protection of professionals during the COVID-19 pandemic. 3D printing offers the possibility to compensate for the production of some of the equipment needed. The objective is to describe the role of 3D printing in a health service during the COVID-19 pandemic, with an emphasis on the process to develop a final product ready to be implemented in the clinical environment. METHODS: A working group was formed between the healthcare administration, clinicians and other public and private institutions in Cantabria, Spain coordinated by the Valdecilla Virtual Hospital. The process included receiving the printing proposals, learning about the printing resources in the region, selecting the devices, creating a team for each project, prototyping, evaluation and redesign, manufacturing, assembly and distribution. RESULTS: The following supplies are produced: 1) devices that help protect providers: face protection screens (2,400 units), personalized accessories for photophores (20 units) and ear-protection forks for face-masks (1,200 units); 2) products related to the ventilation of infected patients: connectors for non-invasive ventilation systems; and 3) oral and nasopharyngeal swabs (7,500 units) for the identification of coronavirus carriers with the aim of designing action protocols in clinical areas. CONCLUSIONS: 3D printing is a valid resource for the production of protective material for professionals whose supply is reduced during a pandemic

Orientação sobre o uso de máscaras por crianças na comunidade no contexto da COVID-19. Anexo à Orientação sobre o uso de máscaras no contexto da COVID-19, 21 de agosto de 2020 / Advice on the use of masks for children in the community in the context of COVID-19: annex to the advice on the use of masks in the context of COVID-19, 21 August 2020

Objetivo do documento: Este documento fornece orientação para tomadores de decisão, profissionais de saúde pública e infantil para orientar a política sobre o uso de máscaras por crianças no contexto da pandemia da COVID-19. Ele não aborda o uso de máscaras por adultos que trabalham com crianças ou pais/responsáveis ou o uso de máscaras por crianças em ambientes de atendimento de saúde. Esta orientação provisória será revisada e atualizada à medida que surgirem novas evidências. Retrospectiva: A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) aconselham o uso de máscaras de acordo com uma abordagem com base nos riscos, como parte de um pacote abrangente de intervenções de saúde pública que podem prevenir e controlar a transmissão de certas doenças respiratórias virais, incluindo a COVID-19. O cumprimento de outras medidas, incluindo distanciamento físico, higiene das mãos, etiqueta respiratória e ventilação adequada em ambientes internos, é essencial para reduzir a propagação do SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19. Este guia fornece considerações específicas para o uso de máscaras não médicas, também conhecidas como máscaras de tecido, por crianças como meio de controle da fonte no contexto da atual pandemia de COVID-19. O documento é um anexo à orientação da OMS sobre o uso de máscaras no contexto da COVID-19, no qual podem ser encontrados mais detalhes sobre máscaras de tecido...

Guía práctica para la auto-protección personal frente al COVID-19 / Practical guide for personal self-protection against COVID-19

El documento enumera las medidas de seguridad que deberán seguirse para reducir el riesgo de contagio: cómo colocarse la mascarilla, cómo utilizarla mientras se la tiene, cómo lavarse las manos adecuadamente, las medidas de saneamiento que deberán seguirse en casa, trabajo, vehículo y si se tienen contagiados de COVID 19 en casa.

Organización de los servicios y preparación de la respuesta hospitalaria, para el manejo de pacientes asintomáticos leves ante el COVID -19 / Organization of services and preparation of the hospital response, for the management of mild asymptomatic patients to COVID -19

Este documento de orientación provisional procura fortalecer la respuesta de los servicios hospitalarios y a nivel domiciliar ante la posibilidad de tener casos en el país de COVID-19, especialmente en la parte de prevención de la transmisión a del fortalecimiento de las precauciones estándar para la prevención y control de infecciones, con énfasis en el lavado de manos y el uso de equipo protección personal por parte del personal de salud. Además, provee orientaciones para organizar los servicios hospitalarios para adecuar áreas de aislamiento, cuidados intermedios y áreas de triage. El documento también orienta para la proyección de costos de insumos: Material medico quirúrgico, medicamentos, recursos humanos, entre otros como preparación para la respuesta.

Protección durante el reinicio de la actividad en las Unidades de Endoscopia: las batas impermeables en la realidad asistencial / No disponible

No disponible

Recomendações para a utilização de máscaras em ambiente hospitalar durante a pandemia ocasionada pelo Coronavírus / Recomendaciones para el uso de máscaras en el hospital en la pandemia causada por Coronavirus / Recommendations for the use of masks in a hospital environment during the Coronavirus pandemic

Objetivo: analisar na literatura as diferentes recomendações nacionais e internacionais sobre o uso de máscaras no ambiente hospitalar durante a pandemia ocasionada por Coronavírus. Método: reflexão teórica fundamentada em uma revisão bibliográfica de artigos e manuais sobre os temas "equipamento de proteção individual", "máscaras" "proteção pessoal" e "infecções por coronavirus". Resultados: diferentes tipos de máscaras vêm sendo empregadas como meio de proteção durante o enfrentamento da pandemia. Para sua utilização, os profissionais de saúde devem seguir boas práticas de uso, combinada as outras medidas de proteção. Conclusões: o vírus foi recentemente descoberto, protocolos são realizados e sofrem mudanças constantes. Existem lacunas referente às orientações e recomendações na literatura sobre o uso desses equipamentos de proteção durante uma pandemia desta magnitude.(AU)

Objective: to analyze in the literature the different national and international recommendations on the use of masks in the hospital environment during the pandemic caused by coronavirus. Method: theoretical reflection based on a bibliographic review of articles and manuals on the topics "personal protective equipment", "masks" "personal protection" and "coronavirus infections". Results: different types of masks have been used as a means of protection during the pandemic. For its use, health professionals must follow good usage practices, combined with other protective measures. Conclusions: the virus was recently discovered, protocols are carried out and undergo constant changes. There are gaps regarding the guidelines and recommendations in the literature on the use of such protective equipment during a pandemic of this magnitude.(AU)

Objetivo: analizar en la literatura las diferentes recomendaciones nacionales e internacionales sobre el uso de máscaras en el entorno hospitalario durante la pandemia causada por el coronavirus. Método: reflexión teórica basada en una revisión bibliográfica de artículos y manuales sobre los temas "equipo de protección personal", "máscaras", "protección personal" e "infecciones por coronavirus". Resultados: se han utilizado diferentes tipos de máscaras como medio de protección durante la pandemia. Para su uso, los profesionales de la salud deben seguir buenas prácticas de uso, combinadas con otras medidas de protección. Conclusiones: el virus fue descubierto recientemente, los protocolos se llevan a cabo y experimentan cambios constantes. Hay lagunas con respecto a las pautas y recomendaciones en la literatura sobre el uso de dicho equipo de protección durante una pandemia de esta magnitud.(AU)

Práctica clínica, ámbito laboral y riesgos de la fisioterapia ante el COVID-19 / Clinical practice, work and risks of physical therapy in the face of COVID-19

RESUMEN En este artículo reflexivo se analiza el papel que juega la fisioterapia frente al COVID-19 en la fisioterapia respiratoria y la seguridad y salud en el trabajo, campos importantes y a su vez álgidos porque, ante la situación actual de pandemia, los profesionales de salud en general son sometidos a inadecuadas condiciones laborales que impactan su alta posibilidad de contagio en su ámbito social y económico. De igual forma, se especifica la relación del quehacer profesional de la fisioterapia con cada fase de intervención según la manifestación de los signos y síntomas que presenta el paciente, basados en procesos y procedimientos sustentados en experiencias de otros países, en especial de China. Finalmente se discuten las medidas seguras y la descripción del proceso acelerado para desarrollar la telerehabilitación como consecuencia del COVID-19.(AU)

This paper discusses the function of the physiotherapy against COVID-19: how does it work in the chest physiotherapy and workplace health and safety. These fields are considered leading and decisive to take care of health professionals. In general, they work under unsuitable conditions that raise the likelihood of virus transmission in the social and economic context. Likewise, it specifies the relationship between the function of the physiotherapy and every intervention phase, according to exhibiting signs and symptoms on the patient. It is based on processes and procedures that are underpinned by experiences from other countries, specifically China. Finally, there is a discussion about safety measures and a description of the accelerated process to promote remote physical therapy due to COVID-19.(AU)